歯科コラム寿命・インプラントメーカー・治療のリスクについて、歯科医師がお答えします
こんにちは。
名古屋市名東区・本郷駅近くのマイデンタルクリニック名古屋です。
当院では、インプラント無料相談や日々の診療の中で、患者様からさまざまなご質問をいただきます。
前回のPart 1では、
「インプラントが入っていてもMRI検査は受けられますか？」
「なぜ歯科医院によってインプラントの治療費が違うのですか？」
「インプラントには保証がありますか？」
という3つのご質問についてお答えしました。
今回はさらに一歩踏み込んで、実際によくいただく次の3つのご質問についてお話しします。
「インプラントは何年くらいもちますか？」
「インプラントにはいろいろなメーカーがあるのですか？先生のところでは何を使っていますか？」
「インプラント治療にリスクはありますか？」
インプラント治療を検討するうえで、いずれもぜひ知っておいていただきたい内容です。
Q1．インプラントは何年くらいもちますか？
「インプラントの寿命はどのくらいですか？」
これはインプラント治療を検討されている患者様から、非常によく聞かれる質問です。
治療には費用も期間もかかりますので、「せっかく治療するなら、できるだけ長く使いたい」と考えるのは当然のことだと思います。
「何年もちます」と一概には言えません
まず知っていただきたいのは、インプラントには家電製品などのように、
「○年経過したら寿命です」
という明確な使用期限があるわけではないということです。
適切な診断と治療が行われ、その後の状態が良好に保たれていれば、インプラントが長期間にわたって機能することは十分に期待できます。
一方で、
「一度インプラントを入れれば一生もちます」
とお約束することもできません。
インプラントがどのくらい長く使用できるかには、さまざまな要因が関係するからです。
インプラントを長く使うために大切なこと
インプラントの長期的な安定には、治療時の診断や手術だけでなく、その後の管理が非常に重要です。
毎日の歯磨き、歯科医院での定期的なメンテナンス、噛み合わせ、歯周病の状態、喫煙習慣、全身状態など、さまざまな要素が影響します。
特に注意したいのが、インプラント周囲炎です。
インプラントそのものは人工物ですので虫歯にはなりません。
しかし、インプラントの周囲に汚れが蓄積すると、天然歯の歯周病に似た炎症が起こることがあります。
炎症が進行すると、インプラントを支えている周囲の骨が失われる原因となり、インプラントを長く使用するうえで大きな問題になることがあります。
そのため私は患者様に、
「インプラントは入れたら終わりではありません」
とお話ししています。
治療後もインプラント周囲の状態や噛み合わせを定期的に確認し、適切なメンテナンスを継続していくことが非常に大切です。
つまり、「インプラントは何年もつのか？」ということだけではなく、
「できるだけ長く使うために何をするのか？」
まで考えることがインプラント治療だと当院では考えています。
Q2．インプラントにはいろいろなメーカーがあるのですか？先生のところでは何を使っていますか？
これも患者様からよくいただくご質問です。
実はインプラントには世界中に多くのメーカーがあり、すべての歯科医院が同じインプラントを使用しているわけではありません。
メーカーによって、インプラントの形状や表面性状、インプラントと被せ物を接続する構造、製品のラインナップなどに違いがあります。
そのため、
「どこのメーカーでもまったく同じ」
というわけではありません。
一方で、特定のメーカーを使用すれば、それだけでインプラント治療がうまくいくというものでもありません。
使用するインプラントだけではなく、診断、治療計画、手術、被せ物、そして治療後のメンテナンスまでを総合的に考えることが重要です。
当院ではストローマン社のインプラントを使用しています
マイデンタルクリニック名古屋では、ストローマン（Straumann）社のインプラントを使用しています。
ストローマンはスイスに本拠地を置き、世界的に広く使用されているインプラントブランドの一つです。
また、インプラント業界では「プレミアムインプラント」「プレミアムブランド」に位置づけられています。
ここでいう「プレミアム」とは、単純に「価格が高いインプラント」という意味ではありません。
私がストローマンを使用している理由の一つは、長期にわたる臨床実績や研究データが蓄積されていること、そして世界的に広く普及しているインプラントシステムであることです。
インプラントは、治療したその日だけ良ければよいものではありません。
10年、20年と長期的に使用していくことを考える治療です。
だからこそ私は、インプラント体そのものの価格だけではなく、長期的な実績や研究データ、製品の継続性、そして将来的なメンテナンスまで考えて、信頼できるメーカーを選択することが大切だと考えています。
ストローマン社の講習会で講師も務めています
私は日々の診療でストローマン社のインプラントを使用するだけでなく、ストローマン社のインプラント治療に関する講習会で講師も務めています。
講習会では、これからインプラント治療を学ぶ歯科医師に対して、インプラント治療の基本的な考え方や診断、治療についてお伝えする機会をいただいています。
そうした立場からも改めて感じるのは、
インプラント治療は「どのメーカーを使うか」だけで決まるものではない
ということです。
どれだけ実績のあるインプラントを使用しても、診断や治療計画、埋入位置、噛み合わせ、治療後の管理などが適切でなければ、良好な長期経過につながらない可能性があります。
「プレミアムインプラントだから必ず長持ちする」わけではありません
ここは誤解していただきたくないところです。
ストローマンのようなプレミアムブランドのインプラントを使用したからといって、それだけで治療結果が決まるわけではありません。
当院では、
「どのインプラントを使うか」
「どのように診断するか」
「どの位置に、どのように埋入するか」
「どのような被せ物を作るか」
「その後どのように長く管理していくか」
までを一つのインプラント治療として考えています。
インプラント治療を検討される際には、
「どこのメーカーのインプラントを使用していますか？」
だけでなく、
「なぜそのメーカーを選んでいるのですか？」
と歯科医師に聞いてみるのもよいと思います。
その答えから、その歯科医院がインプラント治療をどのように考えているのかが見えてくるかもしれません。
Q3．インプラント治療にリスクはありますか？
「インプラント手術は安全ですか？」
「インプラントにも失敗することはありますか？」
というご質問もよくいただきます。
この質問に対して私は、まず、
「インプラントは外科手術を伴う医療行為ですので、リスクをゼロにすることはできません」
とお伝えしています。
大切なのは、「リスクがない」と考えることではありません。
どのようなリスクがあるのかを理解し、それをできるだけ少なくするために適切な診査・診断と治療計画を行うことが重要です。
手術に伴うリスク
インプラント手術後には、痛み、腫れ、出血などが生じることがあります。
また、インプラントを埋入する場所によっては、神経、血管、上顎洞など周囲の重要な組織との位置関係を十分に確認する必要があります。
例えば下顎の奥歯の近くには重要な神経が走っているため、インプラントを埋入する位置や深さを慎重に検討する必要があります。
上顎の奥歯では、上顎洞と呼ばれる空洞との位置関係が重要になることがあります。
そのためインプラント治療では、骨の高さや幅だけを見るのではなく、周囲の解剖学的な構造まで把握して治療計画を立てることが大切です。
インプラントが骨と十分に結合しないこともあります
インプラントは顎の骨と結合することで安定します。
しかし、すべてのケースで必ず予定どおりに骨と結合するとは限りません。
骨の状態、感染、全身状態、喫煙など、さまざまな要因が影響し、十分な結合が得られないこともあります。
医療である以上、100％の結果を保証することはできません。
だからこそ治療前に患者様の状態をきちんと確認し、考えられるリスクについてもご説明したうえで治療を行うことが重要だと考えています。
治療後にもリスクがあります
インプラント治療のリスクは、手術時だけではありません。
先ほど「寿命」のところでもお話ししたインプラント周囲炎のほか、噛み合わせによる負担、被せ物の破損や緩みなど、治療後に生じる可能性のあるトラブルもあります。
だからこそ、手術が無事に終わったかどうかだけではなく、その後もインプラントが安定した状態を維持できているかを継続して確認することが重要になります。
リスクをゼロにはできない。だからこそ診断が大切です
「インプラントにはリスクがあります」と聞くと、不安に感じる方もいらっしゃると思います。
しかし私は、良いことだけではなく、考えられるリスクについても患者様にきちんとお話しすることが大切だと考えています。
重要なのは、リスクを必要以上に恐れることでも、「絶対に大丈夫」と考えることでもありません。
患者様一人ひとりにどのようなリスクがあるのかを事前に把握し、それをできるだけ減らす治療計画を立てることです。
そのためには、CTなどによる診査、全身状態や服薬状況の確認、骨や歯肉の状態、噛み合わせなどを総合的に評価することが重要になります。
まとめ｜「何を使うか」だけでなく「どう治療し、どう守るか」
今回は、実際に患者様からよくいただく、
「インプラントは何年くらいもちますか？」
「インプラントにはどんなメーカーがありますか？」
「インプラント治療にリスクはありますか？」
という3つのご質問についてお答えしました。
インプラント治療を検討するときには、費用や使用するインプラントメーカーももちろん大切な情報です。
しかし、長期的にインプラントを使用することを考えると、それだけで治療を判断することはできません。
どのような診断を行うのか。
どのようなインプラントを選択するのか。
どのように治療するのか。
そして、治療後にどのように守っていくのか。
これらを一つの流れとして考えることが大切です。
マイデンタルクリニック名古屋では、インプラント無料相談を実施しています。
「自分の場合、インプラントはどのくらい長く使えるの？」
「どんなインプラントを使うの？」
「手術のリスクが心配」
「他院でインプラントを勧められたけれど迷っている」
といった疑問でも構いません。
まだインプラント治療を受けると決めていない段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。
今後も「インプラント無料相談でよくいただくご質問」シリーズとして、実際に患者様からいただいた疑問について、できるだけ分かりやすくお答えしていきます。
次回のPart 3もぜひご覧ください。