歯科コラム～骨が足りない場合の大切なステップ～
こんにちは。歯科治療の中でも、近年ますます注目されている「インプラント治療」。
その治療を成功させるために欠かせない処置のひとつが、「GBR（骨増生）」です。
聞き慣れない言葉かもしれませんが、GBRはインプラント治療においてとても重要な役割を果たします。今回は、患者様が不安なく治療にのぞめるよう、GBRについてわかりやすく解説していきます。
1. GBR（骨増生）とは？
GBRとは、Guided Bone Regeneration（ガイド付き骨再生）の略で、日本語では「骨増生」や「骨再生療法」とも呼ばれます。
簡単に言うと、失われた顎の骨を再生させるための治療法です。
インプラント治療は、人工の歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め込む必要があります。しかし、歯を失ってから時間が経つと、骨が自然と吸収されてしまい、インプラントを埋め込むだけの十分な骨が残っていないケースも少なくありません。
そのままでは、インプラントがしっかりと固定されず、治療の成功率が下がってしまいます。そこで、骨の足りない部分に骨補填材を入れて骨を再生させるのがGBRです。
2. なぜGBRが必要なのか？
インプラントは顎の骨に直接埋め込む構造のため、骨の量と質が非常に重要です。
以下のような理由で骨が減ってしまうことがあります：
- 歯周病による骨の吸収
- 歯の抜歯後、長期間放置していた
- 外傷や病気による骨の損失
- 先天的な骨の不足
このようなケースでは、骨が不足している部分を補わなければ、インプラントの埋入が不可能または不安定になります。GBRを行うことで、骨の再生を促し、インプラントをしっかりと支える環境を整えることができます。
3. GBRの方法・流れ
手術の流れ（基本的な例）：
- 診断・検査
CTスキャンなどで骨の状態を確認します。 - 1. インプラント埋入時、または前処置として骨補填材を入れる
骨が足りない部分に人工骨や自家骨を入れます。 - 2. メンブレン（特殊な膜）で覆う
再生する骨を保護し、歯肉や軟組織が入り込むのを防ぎます。 - 3. 縫合し、治癒を待つ
再生には数か月かかります（通常は3～6か月程度）。 - 4. インプラント体の埋入（または次のステップ）へ進行
※骨の量によっては、GBRとインプラント埋入を同時に行う場合と、段階的に行う場合があります。
4. GBRで使用する材料
骨補填材の種類：
- 自家骨（ご自身の骨）
一番安全で拒絶反応が少ない。採取が必要。 - 人工骨（合成骨）
安全性の高い人工材料で、主にリン酸カルシウム系。 - 他家骨や異種骨
他人や動物由来の骨。厳しい滅菌処理を経て使用。
メンブレン（膜）の種類：
- 吸収性メンブレン
体内で自然に分解され、再手術が不要。 - 非吸収性メンブレン
強度があり、より確実な骨再生が可能だが、後日除去手術が必要。
5. GBRのメリット・デメリット
メリット：
- インプラントが可能になる
- 見た目（審美性）が良くなる
- 長期的な安定性が向上する
デメリット：
- 手術が追加されるため、負担が増える
- 治療期間が長くなる
- 感染リスクがやや高くなる（適切なケアで予防可）
- 保険適用外で、費用がやや高めになる場合がある
6. 治療後の注意点
- 術後の腫れや軽い痛みは数日続くことがあります
- 処方された抗生剤や鎮痛剤をしっかり服用する
- 数週間は強い歯磨きやうがいを避ける
- 喫煙・飲酒は骨の治癒を妨げるため控える
定期的な経過観察が重要です
7. よくあるご質問（FAQ）
Q1：痛みはありますか？
A：麻酔をして行うため、手術中の痛みはほとんどありません。術後も処方薬でコントロールできます。
Q2：どのくらいの期間で骨ができるのですか？
A：平均して3～6ヶ月程度で骨が再生します。ただし個人差があります。
Q3：すべての人がGBRを受けられますか？
A：持病がある方や喫煙者などは慎重な判断が必要です。担当医とよく相談してください。
8. まとめ
GBR（骨増生）は、インプラント治療の成功率を高めるために非常に重要な処置です。骨が足りなくても、適切な処置を行うことで、インプラント治療が可能になる場合が多くあります。
「骨がないからインプラントは無理かな」と諦める前に、ぜひ専門の歯科医師にご相談ください。
患者様の不安を軽減し、安心して治療を受けていただけるよう、私たちも丁寧にサポートさせていただきます。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
インプラント治療やGBRについてご不明な点があれば、いつでもご相談ください。